Πόσο σημαντικό είναι να γίνεται έγκαιρα η κυφοπλαστική στα σπονδυλικά κατάγματα;
Κλινική μελέτη από το τμήμα Ορθοπαιδικής Χειρουργικής του Πανεπιστημίου Tottori της Ιαπωνίας που δημοσιεύθηκε σε πρόσφατο τεύχος του ιατρικού περιοδικού European Spine Journal εξέτασε τα αποτελέσματα μετά από χειρουργική αντιμετώπιση σοβαρού βαθμού αυχενικής μυελοπάθειας . Η αυχενική μυελοπάθεια είναι πάθηση που προκαλείται από παρατεταμένη συμπίεση του νωτιαίου μυελού από στένωση του σπονδυλικού σωλήνα (συχνότερα από οστεόφυτα και προβολές μεσοσπονδυλίου δίσκου λόγω σπονδυλο-αρθροπάθειας). Το αποτέλεσμα είναι αρχικά δυσκολία στην βάδιση και την χρήση των χεριών (παρατηρείται ‘σπαστικότητα’ που μοιάζει με την νόσο Πάρκινσον) και σε προχωρημένο στάδιο πλήρης αδυναμία βάδισης και χρήσης των άνω άκρων.
Η κλινική μελέτη, που περιέλαβε συνολικά 161 ασθενείς συνέκρινε τα αποτελέσματα του χειρουργείου σε ασθενείς ηλικίας άνω των 80 ετών με εκείνα σε νεώτερους ασθενείς. Παρατηρήθηκε σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων μυελοπάθειας σε ασθενείς όλων των ηλικιών. Οι ασθενείς ηλικίας άνω των 80 ετών δεν είχαν ποσοστό μετεγχειρητικών επιπλοκών μεγαλύτερο από αυτό των νεώτερων ασθενών. Ωστόσο, επειδή οι ασθενείς ηλικίας άνω των 80 ετών είχαν παρουσιαστεί με σοβαρότερα προβλήματα μυελοπάθειας πριν το χειρουργείο το τελικό αποτέλεσμα ήταν λιγότερο καλό απ’ ότι σε νεώτερους ασθενείς. Είναι αξιοσημείωτο ότι τα προβλήματα σε ασθενείς άνω των 80 ετών είχαν επιδεινωθεί με πολύ ταχύτερο ρυθμό απ’ ότι σε νεώτερους ασθενείς. Το συμπέρασμα της μελέτης ήταν ότι καθώς η αυχενική μυελοπάθεια σε μεγαλύτερες ηλικίες επιδεινώνεται με ταχύ ρυθμό απαιτείται η όσο το δυνατόν πιό άμεση χειρουργική της αντιμετώπιση.
Ο Διευθυντής του Back Care Δρ.Ιωάννης Καρνέζης δήλωσε σχετικά με τα συμπεράσματα αυτής της μελέτης:
Με την άνοδο του μέσου όρου ηλικίας του πληθυσμού ολοένα και πιό συχνά παρατηρούμε σοβαρά προβλήματα από την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης σε άτομα μεγάλης ηλικίας. Η νέα αυτή κλινική μελέτη έρχεται να επιβεβαιώσει αυτό που ήδη αποτελεί πεποίθηση όσων από εμάς ασχολούνται με την σύγχρονη αντιμετώπιση των παθήσεων της σπονδυλικής στήλης. Η αυχενική μυελοπάθεια, η πάθηση δηλαδή που προκαλείται από την συμπίεση του νωτιαίου μυελού στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, είναι ένα πρόβλημα που πρέπει πάντα να λαμβάνεται ιδιαίτερα σοβαρά σε όλες τις ηλικίες ώστε να αποφευχθούν μόνιμες και πολύ δυσάρεστες καταστάσεις. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε μεγάλες ηλικίες όπου, σε σχετικά σπάνες ευτυχώς περιπτώσεις, μπορεί να οδηγηθούμε σε μόνιμη αναπηρία (τετραπληγία, παράλυση δηλαδή των άνω και κάτω άκρων) μέσα σε βραχύ χρονικό διάστημα (λίγων μηνών ή και εβδομάδων ακόμη) από την στιγμή που θα ξεκινήσουν οι πρώτες ενοχλήσεις. Είναι επομένως σημαντικό, σε τέτοιες περιπτώσεις ατόμων μεγάλης ηλικίας, να ξεπερνιέται, με την βοήθεια του εξειδικευμένου γιατρού, το συντομώτερο δυνατό η γνωστή ‘δυσπιστία στο χειρουργείο’ για να μπορούμε να ελπίζουμε στο καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.
Σχετικά Αρθρα
