Πόσο σημαντικό είναι να γίνεται έγκαιρα η κυφοπλαστική στα σπονδυλικά κατάγματα;
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της πρόσφατης μεγάλης κλινικής μελέτης που ολοκληρώθηκε σε 13 κέντρα παθήσεων σπονδυλικής στήλης των Η.Π.Α. η κατάλληλη χειρουργική θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης είναι κατά πολύ πιό αποτελεσματική από την ‘συντηρητική’ αντιμετώπιση (όπως η φυσικοθεραπεία) για την ανακούφιση των ασθενών που πάσχουν από σπονδυλική στένωση της οσφυικής μοίρας.
Κατά την κλινική αυτή μελέτη (‘Spine Patient Outcomes Research Trial’) εξετάστηκαν τόσο το επίπεδο του πόνου όσο και η ικανότητα για φυσική δραστηριότητα για διάστημα έως και 4 χρόνια μετά την θεραπεία. Οι συνολικά 654 ασθενείς της μελέτης που έπασχαν από σοβαρά συμπτώματα σπονδυλικής στένωσης επί τουλάχιστον 3 μήνες αντιμετωπίστηκαν είτε χειρουργικά (σπονδυλική αποσυμπίεση χωρίς σπονδυλοδεσία) είτε συντηρητικά (φυσικοθεραπεία, ασκήσεις και φαρμακευτική αγωγή).
Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι οι ασθενείς που αντιμετωπίστηκαν χειρουργικά παρουσίασαν σημαντικά μεγαλύτερη ανακούφιση όσον αφορά το επίπεδο του πόνου τους και σημαντική αύξηση της ικανότητας τους να ολοκληρώνουν τις καθημερινές τους δραστηριότητες και να ζουν μία ανεξάρτητη ζωή σε σχέση με τους ασθενείς που αντιμετωπίστηκαν συντηρητικά.
Η σπονδυλική στένωση της οσφυικής μοίρας, που παρουσιάζεται συνήθως σε μεγαλύτερες ηλικίες, οφείλεται σε χρόνιες ‘εκφυλιστικές’ αλλοιώσεις της σπονδυλικής στήλης όπως η προχωρημένη δισκοπάθεια και η σπονδυλο-αρθροπάθεια με ανάπτυξη υπερτροφίας των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης και οστεοφύτων. Λόγω της στένωσης αναπτύσσεται σημαντική μόνιμη πίεση στα σπονδυλικά νεύρα των κάτω άκρων. Οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο στην μέση που επεκτείνεται από τους γλουτούς έως τα πόδια καθώς και δυσκολία να σταθούν όρθιοι και να περπατήσουν. Είναι χαρακτηριστικό ότι συχνά βρίσκουν προσωρινή ανακούφιση όταν σκύβουν εμπρός.
Όπως δήλωσε στο www.backcare.gr ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός και Διευθυντής της Επιστημονικής Επιτροπής του Back Care network Δρ. Ιωάννης Καρνέζης τα αποτελέσματα αυτά επιβεβαιώνουν ότι για ασθενείς με χρόνια επίμονα προβλήματα λόγω σπονδυλικής στένωσης της οσφυικής μοίρας η πιό αποτελεσματική θεραπεία σήμερα είναι η σωστή χειρουργική διόρθωση της στένωσης, ουσιαστικά η κατάλληλη για την κάθε περίπτωση σπονδυλική αποσυμπίεση από έμπειρο χειρουργό. Στην μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων αυτό περιλαμβάνει ελάχιστα επεμβατική χειρουργική προσέγγιση και αποφυγή της σπονδυλοδεσίας η οποία δυστυχώς στην χώρα μας λανθασμένα εφαρμόζεται πολύ συχνά σε τέτοιες περιπτώσεις για λόγους που δεν έχουν σχέση με το πραγματικό πρόβλημα του ασθενούς.
Σχετικά Αρθρα
